Код анестезије ме фасцинирало то што, као анестезиолог, у великом броју случајева целокупно знање које имаш мораш каналисати у времену које се мери секундама да би спасао живот пацијенту. А највеће задовољство нам је када пацијенту спасемо живот. То је осећај који се не може описати. Овако о својој професији говори др Дејан Максимовић, нови специјалиста анестезије у Здравственом центру Шабац.
Љубав према медицини код др Дејана Максимовића јавила се у најранијем детињству. Након средње Медицинске школе у Шапцу и Медицинског факултета у Новом Саду, пет година је радио у Дому здравља у Крупњу. У примарној здравственој заштити имао је прилику да стекне непроцењиво искуство из опште медицине, хитне помоћи и палијативног збрињавања. У Службу за пријем и збрињавање ургентних стања у Општој болници “Др Лаза К. Лазаревић” у Шапцу, долази 2020. године упоредо са избијањем пандемије Ковида 19.
– После месец дана, активирана је респираторна јединица за збрињавања најтежих пацијената. Са још неколико млађих колега прелазим на Одељење анестезије као помоћ у раду искусним колегама у респираторној једници. Директни контакт са најугроженијим ковид пацијентима, са једне стране, био је вероватно најстреснији период у мом животу, док са друге стране љубав према анестезији постаје све већа. Додатни разлог су биле старије колеге, специјалисти који су нас прихватили од првог дана и несебично нам преносили знање. Знао сам да је то позив са којим желим да се бавим до краја професионалне каријере – прича др Дејан Максимовић.
Специјализацију анестезиологије са реаниматологијом и интензивном терапијом уписује у Београду у априлу 2021. године, а четири године касније званично постаје специјалиста ове дефицитарне струке. Како др Максимовић истиче, реч је о веома тешкој и захтевној научној дисциплини, па не чуди када се сврстава у најтежу грану медицине. Присуство и сагласност анестезиолога потребно је готово при свакој интервенцији. Карактерише је интердисциплинарни приступ здравственим проблемима сваког пацијента и захтева веома добро познавање и разумевање многих области медицине.
– Позив анестезиолога је деликатан, захтеван и усуђујем се рећи да захтева медицинско знање које је веће од било које друге гране медицине. Колико је позив захтеван, говори податак да постоје лекови које због своје потентности званично одобрење за коришћење има само анестезиолог. Не каже се случајно да је хирургија на крилима анестезије достигла неслућене висине и да је служба анестезије прва у именику код свих грана медицине. Посао анестезиолога се првенствено везује за увођење пацијента у анестезију која обухвата хипнозу (губитак свести), аналгезију (одсуство бола), имобилност (мишићна релаксација), амнезију и слабљење аутономног одговора – објашњава др Максимовић.
Како додаје, поред овога, улога анестезиолога је значајно већа, обухвата преоперативну припрему, на основу искуства анестезиолога и стања пацијента одабир најбољег вида анестезије, праћење постоперативног тока, терапију бола о којој се данас све више прича. У складу са тим, брину о оправку најтежих пацијената након најопсежнијих хируршких процедура у јединицама интензивног лечења. Анестезиолог је задужен за збрињавање најургентнијих стања у медицини укључујући политрауме, саобраћајни трауматизам, велика крварења, реанимације, обезбеђивање дисајног пута, тешких форми ХОБП-а, лечење септичних стања, стања шока, АРДС-а, опекотина, хемодинамска оптимизација пацијента, управљање трансфузијама.
– Многи не знају да анестезиолог даје завршну реч и сагласност да ли се пацијент може оперисати, колики су ризици, шта треба урадити да би се стање пацијента оптимизовало. Важност анестезији у великој мери је допринео и брз развој медициние, па је присуство анестезиолога неопходно у интервентним процедурама, минимално инвазивној хирургији. Анестезија је директно омогућила спровођење лапароскопских процедура. Анестезиолог је директно одговоран за увођење ЕРАС протокола у план лечења пацијента, који је у великој мери побољшао исход лечења и смањио број дана лежања у болници – истиче др Максимовић и додаје да је шира јавност схватила значај ове гране медицине тек током Ковид 19 пандемије.
Служба за анестезију са реанимацијом у Здравственом центру Шабац тренутно има девет специјалиста и шест специјализаната. У протеклих неколико година, менаџмент Опште болнице препознао је потребе ове службе, тако да је поред значајног броја додељених специјализација, двоје специјалиста положило и субспецијалистички испит и то др Мирјана Поледица из интензивне медицине и др Бојана Грујић из клиничке фармакологије. Уз увођење бројних нових техника, ово је озбиљан искорак у подизању квалитета здравствене неге за пацијенте.
ПОДРШКА ИСКУСНИЈИХ КОЛЕГА
Специјализанти анестезије из Шапца, међу реткима су у Србији који долазе на кружење на клинике, а да су у потпуности спремни, истиче др Дејан Максимовић. Похвале на рачун шабачких специјализаната анестезије нису ретке, а за ово млади лекари највише захваљују начелници службе др Јасмини Максимовић и искуснијим колегама из Здравственог центра који су их обучили за рад.
– На одељењу радимо са доста ентузијазма и воље за иновацијама. Тако се у последње време уводе нове технике попут перкутане трахеостоме, CRRT, POCUS ултрасонографија у јединицама интензивне неге. У жељи да донесемо нешто ново у нашу установу, колегиница на завршној години специјализације др Исидора Исаковић и ја смо у Ријеци завршили обуку за периферне блокове горњих и доњих екстремитета под контролом ултразвука. Реч је о техници која омогућава да се код пацијената циљаном применом локалних анестетика у подручје периферних нерава изазове неосетљивост одређене регије тела (руке или ноге) и на тај начин омогући извођење операције без опште анестезије. У наредном периоду план је да уведемо још неке иновације и прођемо обуке како би у наш Здравствени центар донели још савремених анестезиолошких приступа. У томе имамо пуну подршку начелнице и старијих колега – каже др Максимовић.